第639章 教学手术(1 / 2)

外科教父 海与夏 7603 字 4天前

王教授全神贯注地盯着屏幕,现在肾移植结束,肝移植开始,中场没有任何休息,两台手术完全当做一台手术来做。

一助换成了李主任,李主任的专业是肝移植,而刘主任是肾移植,肝肾移植是三博医院器官移植开支展最多的手术。

杨平的动作极快,而且完全没有重复或者无效动作。

先处理覃小卫废弃的肝脏,开腹之后,杨平快速地将整个肝脏周围结构全部解剖出来:解剖第一肝门,游离胆总管,在左右肝管汇合处切断胆管;游离肝左及肝右动脉,靠近肝脏分别将其切断结扎;游离门静脉主干,显露左右分支;游离肝下下腔静脉;切断肝冠状韧带、左右三角韧带,镰状韧带,暴露第二肝门;分离肝后下腔静脉深面。

至此,肝脏与周围的管道或实质连接全部切断,废弃的肝脏完全游离,取出---

覃小卫这边忙完,团队一秒钟都不敢耽误,立刻转到另一个手术间,换手套,从李俊身上取一部分肝脏。

大体步骤类似,不同的是这次只是取出李俊的一部分肝脏,而不是整个肝脏。

取肋缘下人字切口,逐层深入,显露肝脏,用术中彩超检查肝中静脉走向,以确定切除线;切除胆囊,并经胆囊管造影,检查有无胆道畸形及胆树分布情况;解剖第一肝门,分别游离出胆管、肝动脉及门静脉的左分支;解剖第二肝门,游离出肝左、肝中静脉的合干;沿事先标定的切除线离断肝实质;插管连接姚教授的机器;切断第一、二肝门,切取左半肝,将切取的肝脏交给姚教授进行称重。

进行部分肝移植的时候,移植的肝要占体重1%,经过称重,切取的肝脏质量符合要求。

杨平关闭所有管道残端,并行胆道造影,检查有无胆瘘发生,放置腹腔引流,关腹。

团队在两个手术间切换,姚教授带着活的肝脏来到覃小卫这边。

杨平开始将李俊的肝脏移植到覃小卫的体内,巡回护士帮忙将戴在头上的头戴式显微镜放下来,吻合血管及胆道在显微镜下完成。

首先行供肝肝静脉和受体肝静脉端端连续吻合;再行门静脉端端吻合;肝动脉端端吻合;胆管端端吻合。

冲洗腹腔,放置引流管,关腹。

杨平一个人将所有的步骤完成,整个手术过程衔接非常清晰流畅,这种熟练是极致的熟练,只有通过无数的手术锤炼才能获得。

王教授深吸一口气,看看旁边的裴教授,喃喃地说:“他真会做肝肾移植!真的会!没有两千台手术,练不出这种水平。”

“是呀,比我们熟练很多,这才是真正的炉火纯青,他怎么可能没有做过器官移植,怎么可能连资质都没有,怎么可能呢?”裴教授接过话,如梦如幻的感觉。

刚刚的手术,处理受体的肝区,解剖供体的肝脏,连接机器,取肝,切除受体的肝脏,移植供体的肝脏,整个过程节奏分明,没有一丝一毫的停顿和杂乱,尤其看杨平做血管和胆管的吻合,真的看起来赏心悦目,就像在看一名千年传承的某种绝技。

“看这种手术完全是享受呀!”

王教授从来没有看过这么流畅的手术,自己的手术水平也远远达不到。

搞技术的人就只服技术,现在他是真的心服口服,不管杨教授有没有资质,事实摆在这,他的手术绝对的超一流。

大约五十分钟左右,肝移植也结束战斗。

加上三十分钟的肾移植,一共八十多分钟,手术结束,比“吹牛”的两个小时缩短了四十分钟。

如果王教授的词汇里有“恐怖如斯”,他现在一定选择用“恐怖如斯”来形容。

不仅王教授和裴教授,全场所有专家都深深地陷入懵逼中。

这种闪电战,换谁看到都是懵逼的。

大家都是专家,但是从来没有看过这种手术,这哪是手术,是绝技。

“怎么样?”

已经回座位的赵主任语气温和地问道,然后伸手拿一粒花生剥开,丢进嘴里。

明知故问!

王教授喝一口茶回答:“赵主任,你们这是扮猪吃老虎,杨教授哪像没做过肝肾移植的,没有两千例的手术量,绝对做不出这种水平,你们藏得够深。”

王教授可是帝都大学器官移植中心的大佬,而裴教授是魔都交通大学医学院附属仁济医院的大佬,这两家是全国妥妥的顶尖器官移植中心。

赵主任说杨平没做过肝肾移植,这不可能,可以怀疑这种话是对两位大佬的恶意侮辱。

两位大佬身居顶级医院,开展肝肾移植二十年,比不上第一次做肝肾移植的医生,这不笑话吗?

王教授和裴教授在自愧不如时,心里不免有些生气,三博医院扮猪吃老虎的行为不厚道。

“杨教授在我们医院确实没有做过器官移植,但是在国外应该做过很多,他经常出国飞刀手术,而且有些国家给他颁有特别手术执照,我们医院想帮杨教授申请器官移植的资质,两位教授也看到今天的手术,这水平符合不?”赵主任绕了一圈,终于抛出正题。

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这话还有点道德绑架,外国人都可以破格颁发特别手术执照,现在你们给不给资质?

其实这个资质也不是有两位大佬来给,而是由卫生厅来发放,如果有这两位大佬推荐,那么破格颁发资质显得更加名正言顺。

王教授和裴教授有点犹豫,如果按照资质的流程,杨教授必须到指定的地方培训一年,然后再考核。

但是论真实的水平,这种技术是可以培训别人,说实话,要培训在坐的各位专家,也是可以的。

“我们综合外科打算给杨教授开放全外科手术权限,医院可以审批的手术已经都开放,剩下的都是高门槛的手术,比如器官移植,迟迟没有授权,今天的手术还是打擦边球,让刘主任和李主任的资质做保护伞,我们就想,能不能麻烦两位大教授联名举荐,走特殊通道,给杨平颁个资质,要是两位还有疑问,可以随便考察。”赵主任死缠烂打。

王教授摆摆手:“不用考察了。”

刚刚王教授看完整个肝移植,裴教授更是肝移植肾移植全程看完,手术水平摆在面前,还考察什么。

这种熟练程度,让你装都装不出来,所以作假是不存在的。

但是推荐破格颁发肝肾移植的资质,这可要好好想想。

三博医院可以干这种天马行空的事情,两位大佬可是中规中矩的人,不太敢这么干,临床医学上的事情,还是按部就班比较好。

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手术结束,因为没出多少血,覃小卫和李俊的生命体征非常平稳。

扔在收集盆里的止血纱布,就那么几块,上面零零星星的有些血液的痕迹。