骨科大佬们和医院的其他科室专家接到通知,正在赶来,密集的皮鞋踏地的声音之后,贵宾病房急救室的大门打开,众人冲进病房,围在床边。
小公爵因为严重的心衰,心脏已经已经无法维持最基本的循环需求,终于崩溃。
骨科大佬们无能为力,这已经超出他们专业范围之外。
他们刚刚认可脊柱外固定架技术,满怀期待等待奥古斯特回来给小公爵手术,可是突发这种情况。
不过,他们对这种情况也习惯,小公爵经常会因为一场感冒加重心衰而住进医院抢救,所以矫形手术踩显得这般急迫。
夏里特医院的诺顿和康斯但丁乘坐专机奔赴哈拉兴骨科医院。
心脏内科专家表示无能为力,心脏挤压在狭小的缝隙里,只能外科干预才能解决问题,硬件问题,在软件操作很难获得效果。
不过他可以肯定,这次的情况比以往更加糟糕。
康斯坦丁站在阅片灯前,他的笔尖在影像图片上游走,然后郑重地说:
“他的心肌已经疲劳,原因就是狭小空间的挤压,如果能够打开狭小的空间,让心脏自由搏动,或许还能维持一段时间。如果不能打开狭窄,只能靠ecmo维持短时间的生命,然后等待心脏置换,可是这种畸形的缝隙般的空间,心脏置换根本没办法完成。”
这套说辞很多年没有改,康斯坦丁作为心脏外科医生,疾病涉及到脊柱畸形,他的知识结构无法推动他去想象新奇的术式来化解这种危机,他的策略是只能靠ecmo来维持心肺功能,争取缓冲时间来思考对策。
很快,拄着手杖的老公爵在管家的陪同下,站在床沿,看着奄奄一息的儿子,老泪垂垂,这次又不知道能否平安度过。
好友奥古斯特此时不在,他仿佛失去依靠。
“可怜的孩子,奥古斯特刚刚找到可以治疗他脊柱的医生。”老公爵掏出手帕拭泪。
“是的,先生,我们也期待新技术化解他的难题,可是意外抢先来到,新技术矫形至少需要三个月,可是哥登堡现在的状态等不了这么久。”威廉教授表示遗憾,新技术肯定不能用。
“马库斯呢?”
罗伊德教授想起这个自信的小伙子,他或许能够想出高招。
“他在给奥古斯特电话!”
有人看到马库斯躲在角落里打电话。
——
“教授—”
奥古斯特奔跑着追上杨平,口里呼喊着教授,在电梯关闭的最后一刻,他按住了开关。
“别激动,奥医生,什么事?”宋子墨稳住奥古斯特。
“小公爵不行了,突然心衰又加重,现在靠ecmo维持。”奥医生喘着气。
这几天是什么日子,怎么满耳朵的ecmo。
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“不急,慢慢说。”杨平和宋子墨出了电梯,往回办公室走。
奥古斯特跟在后面,将小公爵的病情一五一十地说给杨平听。
“有病历资料没?”
“有!”
来到医生办公室,找一台电脑,奥古斯特将病例资料从邮箱调出来。
杨平将资料看一遍,心脏已经水肿,卡压在狭窄的空间里,水肿-卡压形成恶性循环,如果不马上采取措施,很快心肌会因缺血坏死,那时,小公爵等于失去心脏。
“怎么办?”奥古斯特十分焦急。
杨平的手指在桌面敲打几下,略微思考后果断地说:将左侧心前区的肋骨全部切除,以解除对心脏的压迫,然后将切除肋骨的部位用人工钛合金网替代,人为临时支撑一个宽裕的空间,这样,心脏才有救。
杨平顺手拿一张纸,用笔画出钛网结构。
“就用这样的,用3d打印机打印出来,一端连接胸骨,另一端连结残留的后肋,这样可以争取时间等我们过去,现在这种情况,不能用脊柱外固定架,只能传统手术矫形。”
现在矫形就是救命,需要争分夺秒。
覃小卫这边有icu进行治疗,自己暂时帮不上忙,杨平要尽快去德国,德国人没有处理过这种病例的经验,一步出错,病人就会没命。
杨平短短几分钟拿出的方案,连临时钛网的图纸都已经画好。
“告诉他们,要救小公爵,就照着做,任何迟疑会耽误时机,订最快的班机。”
最快的班机也要明天,航程要十几个小时。
“包机!”
奥古斯特不在乎钱,只是这里不是欧洲,否则公爵的豪华私人飞机随时起飞。
“宁琪不是已经准备好专机吗?随时可以起飞。”宋子墨提醒杨平。
对,此时私人飞机的优势显示出来。
救人争分夺秒。
杨平拿出电话,拨通宁琪的电话:我要马上去德国,你的飞机什么时候可以起飞
随时!
——
“这是奥古斯特的急救方案:切除左侧心前区所有肋骨,使用钛网塑造临时宽裕空间,这样心脏充分减压,他正以最快的速度回来,他的导师将来到哈拉兴。”马库斯终于拿到方案,将打印出的钛网图纸交给康斯但丁。
康斯但丁拿着图纸看完后恍然大悟,自己怎么没有想到,像脑外科的去骨瓣减压一样,先切除束缚心脏的肋骨让心脏减压。
自己怎么没有想到!
他喃喃自语。
因为心脏外科医生一辈子不会遇上这种需要给心脏骨性减压的病例,当然不会想出这样的高招。
密闭的胸腔是负压,多根肋骨一旦切除,胸壁软组织会随呼吸凹陷,形成连枷胸,所以需要钛网临时支撑,维持硬性空间。
巧妙的主意!
康斯但丁立刻命令:准备手术,马上照着图纸,用钛合金打印出钛网。